小儿退热八法

适用于秋冬节令或初春乍暖还寒之际外感风寒,病在肺卫的表证。发热骤起,恶寒无汗,鼻塞流清涕,咳嗽咽痒,痰多清稀,头疼体痛,呕吐纳呆,腹胀腹泻,苔薄白或腻,脉浮弦或滑。治疗常以辛温疏解类药物,疏风散寒,解表退热。可依葱豉桔梗汤、杏苏散、荆防败毒散等方加减化裁。

3. 和解清热法

适用于四季外感风热的肺卫表证。症见发热重恶寒轻,汗出不畅,鼻塞流涕,咽红苦楚悲伤,咳嗽有痰,口渴焦躁,便秘,面赤舌红,苔薄白或黄,脉浮数。举凡上呼吸道沾染、多种感染病的初期和发疹性沾染病须要清解透发者均可治从此法。治疗常以辛凉疏解类药物,疏风清热,解表利咽,宣肺化痰。通常以银翘散、桑菊饮为基本方加减化裁。

葱豉桔梗汤为辛平微温的轻剂,可用于冬春节令个别感冒发烧,病情略微且无里证者;杏苏散为辛温平剂,兼有宣肺理脾、化痰止嗽的功效,用于医治风寒外感伴有肺失宣肃、脾胃不跟者,较为适合;荆防败毒散为辛温重剂,可用于较大儿童秋冬季节身热无汗、恶寒体痛的外感风寒重证。小儿风寒在表极易内传化热,或因素有内热复感风寒,从而形成“外寒内热”之证,此时可在相应方剂中适量加入连翘、黄芩、栀子或生石膏,可收表里双解之效。

陈宝义教养从医60年,对小儿发热的病理生理、临床辨治颇具心得,其倡导的小儿发热辨治八法,内容全面,机圆法活,临床屡获奇效。

1. 辛温解表法

2. 辛凉解表法

鉴于辛凉解表法的实用范围广泛,临床之际不能刻舟求剑,必须依据不同疾病跟病情需要灵活选方化裁。例如以扁桃体炎、咽炎、喉炎为主时,可能银翘散为主方加生地、元参、射干、金果榄、蝉衣清热利咽;烂喉丹痧加大青叶、生石膏、知母、丹皮清热透疹,凉血化斑;腮腺炎或淋巴结炎加柴胡、僵蚕、生石膏、公英、蚤休、山慈菇、浙贝母,或宗李东垣普济消毒饮化裁,清热解毒,散结消肿;肺热痰盛、咳嗽喘促,可宗桑菊饮或银翘散加黛蛤散、前胡、瓜蒌、浙贝母、枳壳、炙麻黄、生石膏,宣肃肺热、化痰止咳;小婴儿烦躁惶恐或高热痉厥,可加钩藤、僵蚕、羚羊角,或另服紫雪散、泻青丸,清热镇痉息风,或加针点刺十井、十宣以宣泄身热。